微检 第33节（1 / 4）

男孩子回答：“我爸。”

周洵问：“他是要住院吗？”

男孩子回答：“不知道。但是住院好麻烦，我们要回家去。”

周洵说：“你爸这个痰样不行，基本上都是口水，要从肺部咳出来的深层的痰才行。你爸还在的话，你让他从新咳一次出来。”

“没有杯子了。”对方有些发愁。

周洵进实验室又拿了个新的痰杯给男孩儿，还在痰杯上面写了男孩儿父亲的名字。

按照标准，非住院病人的痰样，一般需要夜间痰、晨痰、即时痰三份，做三次检测，这样的检测的正确性才高些，不过医院里，经常只让病人咳出即时痰就行了，这会造成很高的假阴性，而且很多病人并不按照要求咳痰，只随便应付地吐一口口水，这样的话，假阴性概率更高，很多医院于是就懒得做痰检，只用胸片判断肺结核，没有细菌学诊断证据，这其中又会导致一定概率的误诊了。

男孩儿拿着那痰杯走了，过了一会儿，他就回来了，跟着他来的还有他母亲。

这个中年女人不比周洵大几岁，不过看着却是年老很多。

她询问周洵，为什么又让她老公咳一回，周洵只得对她解释了其中原因，“他之前的痰不行，基本上都是口水，这样会查不出来。”

中年女人说：“怎么会查不出来，他几年前就查出来是肺结核了呀。”她看周洵太年轻，有些怀疑地打量他，“是不是你们这里不行。”

这哪儿和哪儿啊，周洵觉得自己又多此一举了，他还没说话，另一个同事陈老师走了过来，陈老师沉着脸呵斥那个中年女人，“在这里吵什么吵，你们之前送来的痰不行，那就再去好好咳一回浓痰出来不就行了，到底我们是医生还是你是医生，你是医生的话，那你就按你的想法办。”

对方被陈老师吼得马上就肃然起敬了，带着儿子走了，去让她老公重新咳痰去了。

陈老师看了他们的背影一眼，然后对周洵说：“周老师，你呀，你就不能对这些人轻言细语说话，你态度越好，他们越以为你做不好事，你越凶，他们反而越听你的。”

周洵在心里叹了口气。

过了大约五六分钟，那位中年女人带着她的儿子又回来了，手里拿着周洵为他们写上名字的那个痰杯。

男孩儿将痰杯递给了周洵，他瘦瘦高高的，眼神单纯，看起来有藏族血统的高鼻梁，不过看他的妈妈，又是纯的汉人。

大约是觉得他妈妈刚才太没礼貌了，他颇不好意思，把痰杯递给周洵后，就小声问了他一句：“这次的可以吗？”

周洵戴着口罩，只剩下一双眼皮很双的眼睛露在外面，他检查了一遍，发现这次的痰样质量比较好，里面带着血丝，看来病人的病情不轻，而且之前听男孩儿的妈妈说病人几年前就查出了结核，这么多年了居然一直没有好，治到现在，情况肯定不会乐观。

他点了点头，“这次的可以。”

那个女人抄着手，眼神很警惕地打量周洵，不太信任他的样子，说：“这个什么时候可以拿到报告。”

周洵说：“一个小时后来拿就行。”

对方又怀疑地说：“这么快来拿，你不会是随便写一个吧。”

周洵简直要被她气笑了，这时候，实验室里的年纪较大的谭老师出来了，谭老师是年近五十的女老师，她也听到对方的话了，不由呵斥这个女人：“你这人怎么这样，要是做得慢就让你们明天来拿报告，周医生不是看你们急着要，马上给你们做啊。周医生是c城h大附属医院来的博士医生，你这人怎么一直在这里乱嚷嚷。要是不信，你何必来我们医院看，你去别的医院看不就行了。”

结核病是免费医疗，从痰检到结核药物都是免费的。

而且得结核病的人，一向是条件差的免疫力差的人群，就决定这里面大部分患者是穷人，有些富人也得，但这些富人往往也会有更高的知识水平，会规范化治疗，经过规范化治疗，基本上能够痊愈，而穷人越穷越没有知识越不听医嘱，或者没有条件或者没有心理准备，不进行规范化治疗，最后就越发治不好，这让结核病基本上被定为了穷人病。

既然是穷人病，国家在这方面要求的报销比例也高。

所以对医院来说，痰检和结核药物都免费，又要按照传染病的要求将每例病人的信息上报到结核病专报系统，增加了很多工作量，其次，其他诸如保肝药或者住院的收费等等，报销比例又很大，所以医院到头来就是贴钱给病人治病。

以前这个病在疾控治疗的时候，虽然也是这个情况，但是疾控一直以来就是这么做的，工作人员没有比较便也不至于心里不平衡。现在这个工作转到医院来了，虽然国家有补贴一部分钱，但远远不够。医院要自负盈亏，自然要贴钱做这个工作。对工作人员来说，做结核有很大感染风险，累死累活又没有办法挣钱。医院总不可能真不给他们发钱，要发这一部分工资和奖金，自然是从其他科室的盈利里抠出来的，最后导致做结核工作